Réforme 100% santé ou Reste à charge 0

Réforme 100% santé ou Reste à charge 0

Depuis le 1er janvier 2020, le système 100% santé est proposé à tous les Français bénéficiant d’une complémentaire santé responsable ou de la complémentaire santé solidaire.  

Le « 100 % santé » permet aux assurés d’accéder à une large gamme de soins et d’équipements optiques, auditifs et dentaires entièrement remboursés par l’assurance maladie et les complémentaires santé. 

Le 100% santé vise à améliorer l’accès aux soins dans ces trois domaines. L’objectif est d’assurer un service de santé pour les Français qui n’y ont pas accès pour des raisons financières. Chaque salarié, fonctionnaire, commerçant, artisan ou encore retraité a accès à ce service.

L’assuré peut choisir un soin spécifique à sa demande auquel il aura accès grâce à ce système et il n’aura donc aucun frais à sa charge. C’est ainsi qu’est défini le « reste à charge 0 ».

Avant l’instauration de ce service, en France 67% des malentendants n’étaient pas équipés d’appareils auditifs. Certains appareils font maintenant partie de ce qui est appelé le panier de soin. Ils sont renouvelables tous les 4 ans et garantis pour la même durée.

Pour le panier de soin dentaire, un large choix de prothèses dentaires esthétiques et de qualité est proposé. Pour la majorité des dents, ces prothèses et couronnes sont en céramique.

Dans le panier de soin optique, au moins 17 modèles de montures sont proposés pour les adultes et au moins 10 pour les enfants. Si l’assuré choisit des verres et montures de classe A, sa complémentaire santé doit prendre en charge l’intégralité des frais restants après remboursement de la Sécurité sociale. Ces verres de classe A comprennent des verres performants et esthétiques : antireflet, anti-rayure, amincis et traitant toutes les corrections visuelles. Ils sont donc intégralement pris en charge dans le panier 100% santé. En ce qui concerne les verres et montures de classe B, le remboursement de la complémentaire santé dépendra du contrat souscrit.

En résumé, les assurés ont toujours la possibilité de choisir des verres, des montures, des prothèses dentaires ou des appareils auditifs non inclus dans l’offre 100% Santé en conservant une partie à leur charge.

Au niveau des médecines douces, elles ne sont pas prises en charge dans la cadre du 100% santé. Comme toutes les dépenses non prévues dans cette réforme, le remboursement dépend des garanties souscrites auprès de son assureur ou de sa mutuelle.

Nous pouvons conclure que grâce au plan « 100% santé » ou « reste à charge zéro », les pouvoirs publics entendent renforcer l’accès de tous les Français à des soins dentaires, optiques et auditifs de qualité, pris en charge à 100%.